院感工作计划

关于院感工作计划三篇

时间过得可真快，从来都不等人，我们又将接触新的知识，学习新的技能，积累新的经验，不妨坐下来好好写写计划吧。相信许多人会觉得计划很难写？以下是小编帮大家整理的院感工作计划3篇，希望对大家有所帮助。

在医院感染管理委员会领导下，院感科、护理部、检验科、药剂科、积极协作，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《消毒供应中心管理规范》、《医疗机构口腔诊疗器械清洗消毒技术操作规范》、《医院手术部管理规范》等法律法规，全院人员参与，共同开展与完成我院医院感染的预防与控制工作，有效控制医院内感染的流行与暴发。

主要目标：

一、医院感染知识培训率达90%以上，培训合格率达 100%。持证上岗率100%。

二、灭菌合格率达100%、空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；无菌器械保存液合格率100％；灭菌物品合格率达100%。

三、院感发病率低于8%；院感漏报率<5%。

四、传染病人隔离率为98%；疫情上报100%；及时率98%；漏报率＜90%。

五、医疗废物回收率100%。

六、抗生素使用率<40%。

保证措施

一、加强教育培训

1、每季度科室组织医院 ……此处隐藏848个字……召开医院院感管理委员会议一次，研究解决医院院感管理中遇到的问题，总结、布置每半年工作。对存在的问题分析原因、制定整改措施，并积极整改。

3、持续开展医院院感监督工作

（1）医院感染的生物学监测，重点科室如手术室、消毒供应室、口腔科、治疗室、换药室的空气、物体表面及医务人员手卫生的监测。

（2）加强对一次性耗材的管理，对生产厂家、有效期是否符合标准。

（3）加强医务人员手卫生的管理，加强培训，定期抽查，了解每位医务人员对手卫生知识的掌握情况。

（4）对医疗废弃物管理要做到常态化、规范化，加强医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、储存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识的培训，防止医疗废物的.泄漏和流失，使医院医疗废物管理规章制度得到有效落实。

一、4月份的工作总结

1、继续完善医院乡镇标准化建设院感材料的收集、整理工作。

2、院感资料不完善，院感培训资料不全，无培训签名。

3、卫计局检查的检查和督导，我们各科室存在很多问题，整体环境卫生不清洁，医疗废物未有禁止饮食的警示标识，门口未设挡鼠板。医疗废物分类不规范，抽查洗手指征回答不全，一次性医疗用品开启后未注明开启时间。

4、院感科监管督导差。

二、5月份工作计划

1、继续完善乡镇标准化建设院感材料的收集。

2、针对上级检查的反馈进行认真逐条整改。

3、加强手卫生的监督检查力度，提高手卫生依从性和正确率，杜绝医源性感染事件的发生。

4、加强监督，加强科内院感学习，提高消毒隔离观念和医疗废物的管理。